2025年，美国癌症研究领域取得了显著进展，特别是精准医学、免疫疗法、人工智能（AI）应用和早期检测技术等方面。根据美国癌症协会（ACS）和美国临床肿瘤学会（ASCO）等机构的报告，癌症死亡率持续下降，癌症幸存者数量预计到2035年将超过2200万。以下是今年上半年和中期的关键突破，聚焦于创新疗法、FDA批准和新工具，这些进展主要源于MD安德森癌症中心、Memorial Sloan Kettering癌症中心（MSK）和City of Hope等机构的努力。
1. 免疫疗法与细胞疗法的重大进展
- CAR-T细胞疗法优化：City of Hope研究人员开发了针对脑瘤（如胶质母细胞瘤）的改进CAR-T疗法，通过直接注入脑肿瘤和脑脊液，提高了疗效。该疗法结合多种CAR靶向不同抗原，并在2025年显示初步成功，预计将扩展到实体瘤治疗。 同时，USC Viterbi工程学院的“智能”免疫细胞技术，使用超声波激活CAR-T细胞，能持续数周摧毁肿瘤，在前列腺癌和小胶质瘤小鼠模型中效果显著。
- 癌症疫苗创新：佛罗里达大学（UF Health）的研究显示，一种实验性mRNA疫苗能增强免疫疗法效果，在小鼠模型中“唤醒”免疫系统对抗肿瘤。该疫苗不针对特定突变，而是通用型，预计2025年底进入人体临床试验。 此外，AACR专家预测，癌症疫苗将在辅助治疗中加速应用，针对高风险人群预防复发。
- 抗体药物偶联物（ADC）：ASCO 2025会议上，MD安德森报告了针对BRAF V600E突变甲状腺癌的ADC疗法，显著抑制肿瘤生长。 对于三阴性乳腺癌，SG/Trodelvy®结合Keytruda®的组合疗法在PD-L1阳性患者中显示出优于化疗的效果。
2. 精准医学与靶向疗法
- KRAS靶向突破：UCSF的研究团队开发了新型药物，能“锁定”KRAS蛋白，延长肿瘤缩小时间（从数月到更长）。这对肺癌和胰腺癌患者意义重大。
- 分子胶技术：The Mark Foundation报告显示，分子胶药物正进入临床早期阶段，能降解“不可成药”蛋白，2025年将有更多机制优化和靶点选择。
- 乳腺癌新靶向药：SERENA 6试验使用循环肿瘤DNA（ctDNA）监测耐药性，指导HR阳性/HER2阴性乳腺癌的CDK4/6抑制剂治疗，降低剂量以减少副作用。
3. 早期检测与诊断工具
- 液体活检与多癌筛查：MSK开发了ctDNA-based液体活检，用于肺癌术后监测复发，准确率高达95%。 UC San Diego的测试能检测18种早期癌症（I/II期），准确率达93%（男性）和84%（女性），基于血液蛋白分析。 此外，PAC-MANN测试只需一滴血即可筛查胰腺癌。
- AI在诊断中的应用：City of Hope的HopeLLM平台能总结患者病史、匹配临床试验，并在2025年上半年加速患者招募。 TrialX的AI工具提升了试验设计的包容性和准确性。
4. FDA 2025年肿瘤学批准亮点（4-6月）
FDA在2025年上半年批准了13种新疗法，覆盖多种癌症。以下是关键批准：
| 药物/疗法 | 适应症 | 关键特点 |
|---|---|---|
| Pembrolizumab (Keytruda®) | 局部晚期头颈癌（围手术期） | 首次20年来新标准护理，III期试验显示改善生存。 |
| Datopotamab deruxtecan (Datroway) | 晚期NSCLC（EGFR突变） | ADC疗法，针对TROP-2蛋白，提高EGFR靶向耐药患者疗效。 |
| Belzutifan (Welireg) | 嗜铬细胞瘤/副节瘤（12岁以上） | HIF-1靶向，适用于罕见神经细胞癌。 |
总体趋势与挑战
- 新辅助疗法：AACR预测，2025年将增加免疫和靶向新辅助试验，推动早期干预，提高治愈率。
- 癌症统计：ACS 2025报告显示，新发病例约200万，死亡约60万，但白血病、黑色素瘤和肾癌死亡率下降。 胰腺癌等“难治”癌仍有资金缺口，但国家立法正推动进步。
- 未来展望：Mass General Brigham专家预计，空间转录组学和高分辨率成像将在胚胎发育与癌症进展研究中突破。 同时，环境因素对癌症的影响研究将加强。
这些进展体现了美国癌症研究的快速迭代，但个性化治疗和公平访问仍是挑战。建议咨询专业医师获取个性化建议。